Ежегодно 20 мая отмечается Международный день травматолога. Незадолго до профессионального праздника тех, для кого травма — это не чрезвычайное происшествие, а трудовые будни, мы встретились с и.о. заведующего хирургическим отделением Шалинской ЦГБ Павлом Родионовым.
— Павел Борисович, травматология, надо полагать, — это часть хирургии?
— Неотъемлемая, я бы сказал. Травматология раньше всегда входила в общую хирургию, эти понятия даже не разделялись. Выделили травматологию в России по крайней мере, где-то в 50-х. До этого просто был хирург общего профиля. Таким образом, травматология — это более узкая специализация хирургии. К тому же в нашей больнице травматолога, как такового, нет.
— С какими травмами шалинцы обращаются чаще всего?
— Что могу сказать о ситуации в Шале: серьезно поменялся спектр травм. Когда я сюда только приехал в 1992 году, было много огнестрельных, черепно-мозговых, ножевых ранений — в общем, травм криминального характера. А теперь это все сошло на нет. Раньше, например, много проводили сложнейших операций по ножевым ранениям на сердце, сейчас это крайне редко — последняя такая операция была два года назад.
Также стало гораздо меньше ДТП с участием мотоциклистов. А это всегда политравма: ушибы, рваные раны, травмы бедер, шеи, позвоночника, разрывов селезенок, внутренних органов. Раньше, как только снег растает, сразу выезжали мотоциклисты, мы между собой говорили «Ну вот, опять самоликвидаторы поехали». Сейчас это в прошлом.
Даже просто по ДТП травм стало значительно меньше. Возможно, машины качественнее стали или ДПС лучше работает: пьяных водителей ловит, заставляет всех соблюдать скоростной режим...
В то же время, судя по годовой статистике, причина смертности в трудоспособном возрасте от травматизма вышла на первое место, в основном — алкогольные отравления (это тоже травма). Впрочем, было бы хуже, если на первом месте стояли легочная патология, сердечно-сосудистая или онкология.— Часто травмированных оперировать приходится?
— Дело в том, что с развитием страховой медицины ужесточились критерии качества медуслуг, и на все нужно иметь сертификаты и лицензии. В нашей больнице, к сожалению, нет лицензии, материальной базы и кадров для лечения травматологических больных, и поэтому таких пациентов мы отправляем в город. На сегодняшний день оперируем травму по экстренным показаниям, в основном при повреждениях внутренних органов. Я очень надеюсь, что мы снова когда-нибудь будем иметь возможность оперировать костные травмы.
Так что чистых травматологов у нас нет, но все специалисты в нашей больнице в своей практике так или иначе сталкиваются с травмами. Все врачи (хирургической и нехирургической) специальности, окулисты, стоматологи, лор и даже гинеколог — все оперируют травмы, Я считаю, что с днем травматолога можно поздравить любого специалиста Шалинской ЦГБ.
— Есть ли какая-то сезонность в травматизме?
— Да, конечно. Зима — это в первую очередь холодовая травма — серьезная, калечащая, часто приводит к ампутации. Также это ушибы и переломы от гололеда, особенно страдают люди старшего поколения. Осень иногда нам дает охотничьи травмы. Спортивная травма она стабильна — в течение всего года.
— А в текущий сезон: весна-лето?
— Что сейчас можно ожидать? Укус клеща — это тоже травма, так,что с потеплением ожидается рост количества укусов. Летом часты детские травмы: падение с велосипедов, самокатов, качелей...
Особая категория — это городские дети, приезжие, видимо, не знают элементарных правил безопасности, ничего не боятся. Лезут на свалки, стройки, наступают на бутылки, падают с деревьев...— Как известно, человеческая глупость не имеет границ, сталкивались ли вы с курьезными случаями?
— Да, конечно, вот такой случай: охотник в возрасте, порох у него отсырел, он его разложил просушить, затем решил попробовать, а подсох ли порох или нет? Взял немного щепотку в сторону отодвинул, поджег. Порох, само собой, весь вспыхнул — и все, он ко мне с ожогом лица и кистей. И сам себе удивляется, надо же, как я так, чуть ли не полкилограмма пороха спалил...
Мужчина вечером на заводе решил проверить, крутится ли вентилятор или нет? Пальцы ровно обрезало... Таких случаев можно вспомнить немало.— А как несведущему человеку понять, насколько у него серьезная травма и стоит ли сразу обращаться в больницу?
— Непременно. Есть такое понятие, как эректильная стадия шока — то есть первая стадия шока, при которой вы можете не чувствовать боли и неадекватно оценивать опасность своей раны. Поэтому судить о состоянии организма и тяжести травмы может только специалист. Самолечением заниматься не стоит. Бог с ним, выйдет ночью хирург, поворчит, зато, возможно, это спасет вашу жизнь и здоровье — и такие случаи у нас уже бывали.
— Что ж, спасибо за содержательную беседу и дельные советы. И пусть работы у вас с коллегами хотя бы по части травм будет меньше. По крайней мере, в праздник.
— И вам спасибо. Будем надеяться.
Беседовал Андрей Верхотуров, фото Леонида Логинова