Женщины, ждущие ребенка, являются одной из групп риска, для которой врачи вакцинацию против новой коронавирусной инфекции считают обязательной. Ведь речь идет сразу о двух жизнях. О том, почему беременным обязательно стоит задуматься о прививке, как проходит лечение будущих мам и какие есть для них противопоказания при вакцинации, в эфире «4 канала» рассказала заместитель министра здравоохранения Свердловской области Елена Чадова.
Насколько коронавирус опасен для беременных женщин?
– Опасен. Это очень важная тема, потому что мы говорим сразу о двух жизнях, которые не защищены – матери и ребенка. И когда мы говорим о беременной женщине, мы подразумеваем, что она всегда должна думать о прививке, о том, привито ли ее окружение, какие у нее есть факторы риска. <…> Если мы в период первой волны отмечали, что беременные женщины не болеют или болеют легко, и не переживали за них, то вторая волна, прошлый декабрь показал, что тяжесть увеличилась. Сейчас мы видим, что болеют тяжело, с госпитализацией, с реанимацией.
Давайте с факторами риска разберемся. Считается, что более тяжело болеют те, у кого сахарный диабет, лишний вес, на беременных это распространяется?
– Безусловно. Заболевания легочной системы, повышенная масса тела. Часто повышенной массе тела сопутствует еще и сахарный диабет. В тяжелых случаях, которые мы наблюдали, мы видели, что одно с другим сочетается. И в таком случае женщина тем более подвержена заболеванию.
Дополнительного высокого иммунитета у беременных не наблюдается?
– Нет.
Можно ли беременным вакцинироваться?
– Этот вопрос, как вы знаете, долго обсуждался. Сейчас рекомендация Минздрава РФ – прививаться вакциной «Спутник V». Именно эта вакцина разрешена для беременных, она прошла клинические испытания, этой вакциной мы призываем прививаться с 22 недель беременности.
Почему с 22 недель?
– Инструкция к препарату не запрещает прививаться и с первых недель. Но акушеры-гинекологи, когда готовили методические рекомендации, посчитали, что когда плод уже сформировался, женщина проходит диагностику во втором триместре беременности – в 20 недель, и если все в порядке с матерью и с плодом, с 22 недели можно прививаться, это безопасно.
Противопоказания есть?
– Каждый врач должен ситуацию оценивать. Это врач акушер-гинеколог и терапевт. Противопоказания есть – это тяжелые иммунные нарушения, тяжелые аллергические реакции, возможная химиотерапия при онкологических заболеваниях. В остальном нет.
Есть ли какие-то накопленные данные о проблемах у плода, если женщина привилась или переболела? Слухов много.
– Мы этот вопрос очень активно изучали, советовались и с нашим акушерским сообществом, с Ассоциацией врачей-гинекологов. Исследования показали, что не влияет на репродуктивную функцию вакцинация, и на развитие и формирование плода не влияет.
Можно ли говорить о каких-то наиболее распространенных ошибках у беременных женщин, которые заболевают коронавирусом? Я видел, что иногда в вину ставят то, что пытаются заниматься самолечением.
Это, конечно, ошибка. <…> Мы видели много случаев, когда коронавирусная инфекция развивается очень быстро, молниеносно, поэтому очень важно к врачу обратиться сразу, не брать на себя ответственность, не думать, что справишься самостоятельно. Врач оценит состояние и определит: либо женщина будет лечиться дома, если болезнь имеет легкое течение или минимальные симптомы, либо положена госпитализация. Но при наличии симптомов мы все-таки идем по пути госпитализации, чтобы наблюдать в больнице и уже выписывать здоровую счастливую будущую маму.
Можно ли сказать, что к беременным есть какое-то особое внимание со стороны первичной медицинской помощи?
– У беременных приоритет. Мы провели очень большую работу не только с врачами акушерами-гинекологами, но и с первичным звеном, с поликлиниками, с небольшими больницами, общеврачебными практиками, даже с ФАПами, со скорой помощью: если есть вызов от беременной, приоритетное посещение.
Если беременной женщине требуется госпитализация, в каких условиях ее лечат? Какова здесь маршрутизация и почему?
– Беременная с вирусными симптомами поступает в 14-ую больницу Екатеринбурга, где организован провизорный госпиталь для всей области. На начальном этапе непонятно, болеет она новой коронавирусной инфекцией или нет – нужен тест. В течение 6-10 часов мы узнаем результат. Если женщина «отрицательная», она продолжает лечиться в этом провизорном госпитале. А если «положительная», переводится в ковидное отделение. У нас выделены отдельные госпиталя – это и 14-ая больница, где проходят лечение больные средней тяжести. Более тяжелые беременные направляются в 40-ую больницу, в областной перинатальный центр. Когда нам необходимы дополнительные койки, нам активно помогает федеральный НИИ ОММ. При этом у нас есть и «чистые» отделения, куда не болеющие женщины на роды поступают.
Если женщина заболела в самый решающий, финальный период своей беременности, что происходит?
– Будет рожать. У нас порядка 300 женщин с новой коронавирусной инфекцией рожали, все благополучно закончилось. Если ребенок «отрицательный», то мы его переводим в чистую зону. Если «положительный» – оставляем с мамой.
Сейчас начинается вакцинация от сезонного гриппа. Беременным стоит привиться?
– Обязательно стоит. Но есть нюанс. Мы рекомендуем прививаться от коронавируса двумя компонентами с интервалом, и через месяц после второго компонента – прививка от гриппа. От гриппа для беременных применяется вакцина «Ультрикс» – та же самая, что применяется для вакцинации детей. Она безопасна, она защитит. Нам не нужно допускать встречи коронавируса и гриппа, нужно привиться и от того, и от другого. Чтобы сохранить жизни.