Врачи Свердловской областной клинической больницы № 1 (СОКБ № 1) спасли пожилую пациентку, у которой оторвавшийся фрагмент поражённого инфекцией клапана сердца закупорил одну из мозговых артерий, что привело к обширному инсульту. Женщине экстренно удалили тромб по наиболее щадящей методике, после чего выполнили протезирование митрального клапана. Благодаря кропотливой работе большого количества специалистов по восстановлению пациентки спустя два с лишним месяца она благополучно вернулась домой.
Оказание высокотехнологичной помощи путём малоинвазивных вмешательств при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из приоритетных направлений нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
Кроме повышенного давления, пожилую женщину ничего не беспокоило до того момента, когда при попытке встать с кровати дома она упала из-за слабости в ноге и руке с левой стороны. Пришедший с работы внук сразу же вызвал «скорую», заподозрив, что у бабушки случился инсульт. Прибывшие на место медики службы «03» оказали экстренную помощь и, по согласованию с Региональным сосудистым центром, доставили пациентку в СОКБ № 1.
«За время транспортировки состояние пациентки улучшилось, прошла неврологическая симптоматика, и при выполнении компьютерной томографии головного мозга патологий выявлено не было. Однако у женщины при поступлении была температура 39,5°С, поэтому она была госпитализирована в блок интенсивной терапии», — рассказала невролог СОКБ № 1 Анна Ливане.
Специалисты стали всесторонне обследовать свердловчанку, чтобы выяснить причину случившегося.
«Наблюдалась симптоматика поражений разных сосудистых бассейнов головного мозга, указывающая на вероятность системной эмболии (закупорки сосудов циркулирующими в кровяном русле патологическими частицами)», — пояснила невролог СОКБ № 1 Ольга Луцкович.
Ультразвуковое исследование сердца помогло установить, что у женщины — инфекционный эндокардит, поразивший митральный клапан сердца. Консилиум с участием заведующего неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Андрея Алашеева, заведующего кардиохирургическим отделением Константина Кондрашова и заведующего отделением анестезиологии-реанимации Александра Левита принял решение о переводе пациентки в отделение кардиохирургии для выполнения операции по протезированию клапана.
Однако в планы вмешался повторный инсульт, и женщину незамедлительно повезли в ангиографическую операционную, где выполнили тромбэкстракцию по наиболее щадящей ADAPT-технологии.
«Взяв аспирационный катетер, через доступ в бедренной артерии я довела его по проводнику к месту окклюзии. После чего с помощью специального шприца, создающего вакуум, удалила то, что закупорило артерию. Кровоток был восстановлен», — пояснила врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ № 1 Камилла Мавлютова.
Следующие пять суток женщина находилась в отделении реанимации. После всего перенесённого у пациентки развилась полиорганная недостаточность, и долгое время её восстановлением занимались сразу несколько специалистов. В итоге женщина пошла на поправку.
«То, что удалось спасти пациентку с сочетанием таких тяжёлых жизнеугрожающих состояний, — большая редкость. Но настоящий подвиг совершила дочь этой женщины, которая полтора месяца провела в больнице рядом с мамой, помогая её выхаживать», — отметил кардиохирург СОКБ № 1 Юрий Завершинский.
За неделю до выписки из больницы свердловчанке исполнилось 73 года.
«Никто даже представить себе не сможет, как я благодарна нашим врачам! И в неврологическом отделении, и в кардиохирургическом все такие внимательные и заботливые. Всему медперсоналу огромное спасибо за то, что они меня спасли!» — сказала женщина перед возвращением домой.
